你的狗比平时尿得更多，喝了大量的水，似乎在向你发出信号，表明事情不对劲。 你可能知道这些是肾脏疾病的症状，所以是时候去看兽医了，stat。
“越早发现狗的肾衰竭迹象，就可以越早诊断出肾脏疾病，我们就越容易减缓疾病的进展，”内科兽医兼内科医生 JD Foster 博士说华盛顿特区动物友谊医院的科室
肾脏疾病是一种看起来无害的疾病，可能与其他疾病有相同的症状，或者有时根本没有可识别的症状，因此重要的是要让兽医了解正在发生的事情。 为了帮助您更好地理解诊断，这里列出了体征、诊断方法以及您可以通过治疗获得的期望。
什么是肾病？
有时称为肾（肾）衰竭，当狗的肾脏无法完成其工作时会发生肾脏疾病，即从狗体内清除毒素。 狗的两个肾脏沿着脊柱位于腹部内，位于膀胱上方。
“肾脏完全负责维持整个身体的体内平衡，”Foster 说，“这包括水平衡、平衡电解质和维持血压。”
肾脏不仅负责产生尿液，还负责调节这些系统。
“尿液只是肾脏所有其他功能的副产品，”福斯特解释道。 “因此，当我们发现肾脏出现问题时，所有这些区域都会受到影响，包括消化和新陈代谢。”
肾脏疾病有两种类型：急性和慢性。
急性肾损伤
急性肾损伤 (AKI) 通常是突发的并且进展迅速，而慢性肾病需要更长的时间才能显现出来。
“急性肾功能衰竭可能是由于受伤或流向身体的血液减少所致，”福斯特说。 “或者毒素会导致急性肾损伤。 我们真的在努力治疗这些根本原因，以提供最好的康复机会。”
AKI 的一些原因包括：
- 感染（如肾脏细菌感染）。 毒素（如防冻剂；非甾体抗炎药如阿司匹林；食物如葡萄、葡萄干、葡萄干）。 一些药物。
慢性肾病
Foster 指出，慢性肾脏病 (CKD) 可能是先天性的，但大多数患者随着年龄的增长而患上肾脏疾病。
“确定 CKD 的病因非常具有挑战性，”他说，“因为它很可能在诊断前几个月甚至几年就开始了。”
狗的肾脏疾病有哪些症状？
当谈到肾脏疾病时，某些症状应该立即引起关注。
“最令人担忧的症状包括呕吐/厌食，以及尿量减少，”福斯特说。 “虽然其他因素也可能导致这些症状，但应立即去看兽医进行评估。 在兽医方面，我们可能会看到口腔溃疡，检测到呼吸中是否存在尿毒症毒素，并且在检查过程中可能会感觉到肾脏形状或大小异常。”
狗肾脏疾病的其他迹象
狗的健康状况突然发生变化
“当你的狗突然病得很重时，这可能意味着急性肾损伤，但也可能不是，”福斯特说。 “狗突然看起来病得很重可能有很多原因。”
当您的宠物的健康状况突然发生变化时，去看急诊兽医是至关重要的。
你的狗排尿更频繁
狗尿频可能是急性或慢性肾脏疾病的最初迹象之一。
“如果您发现自己不得不更频繁地带狗出去小便，请保持跟踪，”新泽西州罗宾斯维尔 NorthStar VETS 的兽医和内科专家 Kimberly Hammer 博士说。
食欲下降
Foster 说：“如果您的狗突然不想进食，出现厌食症并且总体上看起来身体不适，这可能意味着急性肾功能衰竭。” “如果你的狗似乎对他平时吃的狗粮失去了兴趣，只会吃残羹剩饭和零食，这可能是肾病的信号。”
极度嗜睡
Foster 说：“如果您的狗看起来真的很累、身体不适并且不想做任何事情，这可能是急性肾损伤的信号，特别是如果最近还伴有肾脏区域的创伤。”
他警告说，如果你注意到你快乐、健康的狗随着时间的推移变得越来越累，这可能表明慢性肾功能衰竭。
过度口渴
“如果你发现自己需要更频繁地给水碗加水，或者发现你的狗需要额外的水源，”Hammer 说，“这可能是慢性肾功能衰竭的信号。”
口臭
Hammer 说，宠物可能“由于体内积累的毒素而开始出现口臭（这是非常明显的）”。
改变你的狗的骨骼结构
“他们可能会沿着上颌在面部两侧出现肿胀，这是身体失衡的并发症，”福斯特说。 “这并不常见，但可能会引发危险信号。”
腹泻或便秘
因为肾脏调节体内的液体，所以您可能会看到有关您的狗的排便的问题和变化。 如果您在您的狗身上观察到任何这些迹象，请务必联系您的兽医。
如何诊断肾病？
福斯特说，肾脏疾病是通过血液检查和尿液检查相结合来诊断的。
“大多数客户都希望进行 CBC（全血细胞计数）、生化检查和全面尿液分析，”他说。 “这三项测试的费用可能在 200 到 400 美元之间，具体取决于您居住的地方。 在怀疑有肾病后，可能会建议进一步检测。”
Foster 说，额外的检查可能包括 X 光片（150 到 300 美元）、超声波（300 到 600 美元）、尿培养（100 到 200 美元）、血压（25 到 50 美元）以及某些情况下的其他检查。
肾病如何治疗？
慢性肾病的治疗是多方面的。 据福斯特说，它的重点是营养、保持水分、纠正贫血和使电解质紊乱正常化。
“大多数狗应该吃针对肾脏疾病的处方饮食； 这些食物已被证明可以提高生存率并减少与肾脏疾病相关的并发症，”福斯特说，并补充说如果狗不喜欢一种饮食的味道，有很多选择。
他说，让狗保持水分很重要，这可以通过喂食罐头食品、在食物中添加额外的水、使用食道饲管或皮下注射液来控制。
“可能需要服用药物来帮助保持磷和钾浓度正常，”福斯特说。 “如果狗变得严重贫血（由于缺乏促红细胞生成素，一种由肾脏产生的激素），就会开始注射促红细胞生成素。”
在早期阶段，饮食可能是唯一需要的治疗方法。 福斯特说，随着疾病的进展，您的狗可能需要额外的治疗。
他指出，急性肾损伤的治疗方法类似，但许多狗都生病了，需要住院接受静脉输液和药物治疗。
“有些人可能患有足够严重的疾病，他们需要血液透析来帮助清除导致疾病的狗体内积聚的毒素，”福斯特说。 “透析可以帮助狗感觉更好，随着肾脏的愈合提高它们的生活质量。 也可以对患有晚期 CKD 的狗进行透析，尽管他们的情况与接受透析的人相似——通常在狗的余生中每周需要治疗 2 到 3 次。”
患有 AKI 的狗可能只需要透析一到四个星期； 但是，有些患者可能需要更长的疗程。
患有肾脏疾病的狗的预后如何？
显然，如果肾病是诊断结果，您的兽医将决定未来会发生什么。 总的来说，Foster 说患有急性肾损伤的狗的预后是谨慎的，总体存活率为 50% 到 65%。
“患有传染病（如钩端螺旋体病）的狗比接触过毒素的狗存活率更高，”他说。
他说，随着疾病的进展，患有慢性肾病的狗的存活率会降低，并补充说兽医使用国际肾脏兴趣协会 (IRIS) 分期系统来描述狗病情的严重程度，随着阶段的推进，存活率会缩短。
“第一阶段的平均存活时间超过 400 天，第二阶段为 200 天，第三阶段为 100 天，第四阶段为 14 至 100 天，”他说。 “这些生存统计数据陈旧且具有追溯力。 对于我管理的患者，我通常会看到更好的生存时间。 CKD 的治疗旨在减缓疾病的进展； 然而，如果有足够的时间，狗的疾病会加重，最终我们将无法为它们提供良好的生活质量。”
